一、病因
1.創面
在創傷愈合的過程中(zhōng),先發生炎症反應,然後由成肌纖維細胞在傷口出現,分(fēn)裂增殖合成膠原纖維,使膠原沉積形成疤痕。
2.感染
創面如果發生感染,一方面破壞殘存的上皮細胞,使得創面加深,愈合時間延長(cháng);另一方面,炎症因子刺激成纖維細胞增生,反複感染則會引起肉芽組織超常增生。炎細胞浸潤使肉芽組織的特點,感染使得炎症細胞增多(duō),成纖維細胞越多(duō),疤痕增生就越容易發生。
3.局部皮膚張力改變
疤痕的方向與皮膚張力不一緻,導緻慢性牽拉,是疤痕增生的因素。
4.年齡
青少年處于青春發育期,組織生長(cháng)旺盛,創傷後機體(tǐ)免疫反應強烈,皮膚張力大,易發生疤痕增生。
5.色素
有(yǒu)色人種皮膚色素細胞較多(duō),容易引起疤痕。黑人疤痕發生率約為(wèi)白人的2倍,我國(guó)燒傷疤痕的發生率也相當高。
6.手術
疤痕體(tǐ)質(zhì)人群如果采取手術切除治療,會刺激纖維細胞,從而使疤痕反複增生,故如果是疤痕體(tǐ)質(zhì)應當嚴禁手術切除治療。
7.其它
異物(wù)刺激也會引起疤痕增生,常見的異物(wù)有(yǒu)灰塵、滑石粉、棉花(huā)纖維、線(xiàn)結等。
這些都是由于膠原蛋白的合成代謝(xiè)超常持續進行,超過分(fēn)解代謝(xiè)的速度,在相當長(cháng)的時間内,形成膠原纖維所緻。
二、症狀
疤痕組織有(yǒu)不同程度的自覺症狀,這在增生性疤痕中(zhōng)最為(wèi)明顯。這些症狀包括瘙癢、刺痛或灼痛、易受激惹或局部過度敏感等,有(yǒu)些病人有(yǒu)很(hěn)明顯的觸痛。肢體(tǐ)關節附近的疤痕可(kě)影響肢體(tǐ)活動,導緻關節運動障礙;大面積的疤痕可(kě)使皮膚喪失排汗等功能(néng)。
疤痕病理(lǐ)在疤痕組織形成早期,纖維母細胞增生和毛細血管擴張是主要征象,在增生現象十分(fēn)旺盛的階段,疤痕組織外觀上發紅增厚,疤痕表皮下出現明顯的毛細血管網,疤痕表面為(wèi)一層萎縮的上皮細胞覆蓋,底層則有(yǒu)較少的膠原纖維和大量的結締組織增生,中(zhōng)有(yǒu)極度的血管神經性活動,血管擴張并有(yǒu)炎性細胞浸潤。
三、危害
疤痕是人體(tǐ)創傷修複過程中(zhōng)的必然産(chǎn)物(wù),從廣義上來講,沒有(yǒu)疤痕就沒有(yǒu)創傷的愈合。疤痕組織的主要成分(fēn)是纖維蛋白。疤痕組織膠原的産(chǎn)生和沉積增加了傷口的強度,從一般意義上來說是有(yǒu)益的,但是從外觀上講卻是有(yǒu)害的。而且,如果疤痕組織形成不充分(fēn),受損組織得不到正常的張力,由此可(kě)以引發許多(duō)并發症,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹内壓的作(zuò)用(yòng)下可(kě)使疤痕處重新(xīn)裂開或腹内容物(wù)逐漸向外膨出而形成腹壁疝。相反,如果疤痕過度形成,就會造成嚴重的外形或功能(néng)上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,以及對深部組織的繼發的固定作(zuò)用(yòng)。
因而疤痕相對于損傷後的組織來說,總是一個不完善的替換。從機械角度來看,其抗強性減弱;從營養角度來看,造成了氧和營養物(wù)質(zhì)交流的障礙;從功能(néng)角度看,引起受損組織的畸形和功能(néng)障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。
以上說的是增生疤痕的病因,症狀和危害,在此提醒廣大朋友們千萬不要認為(wèi)疤痕增生是小(xiǎo)問題,怕亂花(huā)錢就不去治,疤痕增生不隻是破壞人體(tǐ)皮膚的自然美觀,嚴重的甚至會讓患者産(chǎn)生自卑,危害患者的身心健康,大家一定要重視起來。